創傷與乳房重建
以重建外科為核心，處理外傷、缺損與困難傷口。
顏面外傷，需要的不只是縫合
顏面創傷修復
顏面部位的外傷往往涉及多層組織：
皮膚、皮下脂肪、肌肉、神經，甚至骨骼。
一般外傷縫合著重閉合傷口，但整形外科的處理邏輯從一開始就考慮功能保留與疤痕最小化。
顏面外傷的修復是一段循序漸進的過程。無論是第一時間由我們進行精細縫合，或是在急診初步處理後的重整。
整形外科皆能接手後續的照護。及早由專科醫師評估，能為您建立完整的疤痕管理計畫，將外傷的影響降至最低。
自體乳房重建
用自己的組織，重建更自然的輪廓
自體乳房重建是以病患自身的組織（最常見為腹直肌皮瓣或闊背肌皮瓣）重建乳房，需要重建外科技術將遠端組織轉移，手術難度較高，但重建後的乳房觸感與外觀最接近自然。
適合的情況
- 乳癌切除術後希望重建者
- 不希望放入人工義乳的患者
- 曾接受放射線治療、義乳重建風險較高者
自體重建的手術時間較長、恢復期也比義乳重建久，但對許多患者來說，「用自己的身體修復自己」這件事本身有很重要的心理意義。
我會在術前詳細說明兩種方式的差異，幫助您做出最適合的選擇。
義乳乳房重建
義乳重建，恢復輪廓的另一種選擇
以人工義乳重建乳房，手術時間較短、恢復期相對快，是目前乳癌術後重建的主流方式之一。可選擇於乳癌切除同時進行（即時重建），或於後續另行安排（延遲重建）。
適合的情況
- 乳癌切除術後、皮膚與肌肉條件良好者
- 希望縮短手術與恢復時間者
- 對側乳房體積適中、對稱性容易達成者
義乳重建並非「次等選擇」，對許多患者而言它是最合適的方式。關鍵在於術前評估皮膚與軟組織的條件，選對時機與植入物規格，才能達到自然、對稱的結果。
當傷口無法自行癒合
皮瓣重建是解答
但不是唯一的答案
困難傷口與腫瘤切除重建
困難傷口的挑戰，往往不在技術，而在判斷：這個傷口，現在需要什麼？
整形外科在此的角色，是從「傷口為什麼不癒合」開始逆向分析，依據組織條件、病患全身狀態與風險承受能力，選擇最合適的處理路徑。
跨專科合作
困難傷口患者往往同時涉及多個科別：
血管內外科（糖尿病足血流重建）、腫瘤科（手術後放療時機）、骨科（骨髓炎及嚴重外傷）。
整形外科在此團隊中負責軟組織覆蓋的規劃與執行，確保各科介入有序銜接。
傷口重建方式
處理工具依情況選擇，從保守到重建
負壓傷口吸引（NPWT）
透過持續負壓促進肉芽組織生長、縮小傷口範圍，常作為後續重建的前置準備。
人工真皮
提供細胞再生支架，適用於深層組織暴露但不適合立即重建的傷口，減少後續手術範圍。
皮瓣移植重建
當缺損過大或需要有血循組織時，以局部或游離皮瓣顯微外科技術完成覆蓋。
困難傷口與腫瘤切除重建
困難重建包含
- 糖尿病足或慢性潰瘍超過四週未見改善
- 頭頸部、胸壁、四肢腫瘤切除後的軟組織缺損
- 放療後組織壞死或傷口裂開
- 骨科或一般外科術後的傷口裂開、感染性缺損
不是每位患者都適合或需要承擔高風險的皮瓣手術。
現代的傷口處理有很完整的工具鏈，許多患者透過負壓裝置與人工真皮的搭配，就能達到預期的癒合效果。如果傷口超過四週沒有改善跡象，建議轉介整形外科評估——越早介入，選項越多。
每一次改變
都值得審慎評估
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